親知らずについて
親知らずは、永久歯の中で最も奥に生えてくる歯で、「第三大臼歯」や「智歯」とも呼ばれます。 まっすぐ正常に生えていて問題がなければ、必ずしも抜歯する必要はありません。一方で、斜めや横向きに生えていたり、一部だけ歯ぐきから出ていたりすると、痛みや腫れ、虫歯などの原因になることがあります。 当院では、親知らずの生え方や周囲の歯、顎の骨などの状態を確認し、抜歯が必要かどうかを判断します。
親知らずによる主なトラブル
歯ぐきの腫れや痛み
親知らずが一部だけ生えている場合、歯と歯ぐきの間に汚れがたまりやすくなります。細菌が増えて炎症を起こすと、歯ぐきの腫れや痛みが生じることがあります。 炎症を繰り返す場合には、抜歯を検討することがあります。
親知らずや隣の歯の虫歯
一番奥にある親知らずは歯ブラシが届きにくく、虫歯になりやすい歯です。 斜めに生えている場合などは、親知らずと手前の歯との間に汚れがたまり、手前の大切な永久歯まで虫歯になることがあります。
手前の歯への影響
横向きや斜め向きの親知らずが手前の歯に接している場合、その部分に汚れがたまりやすくなり、虫歯や歯周組織のトラブルにつながることがあります。 親知らずそのものだけでなく、隣接する歯への影響も確認することが重要です。
親知らずは必ず抜く必要がある？
親知らずがあるからといって、必ず抜歯が必要になるわけではありません。 まっすぐ生えていて清掃ができている場合や、周囲に問題がない場合などは、抜かずに経過を確認することもあります。 一方、次のような場合には抜歯を検討します。
- 痛みや腫れを繰り返している
- 親知らずが虫歯になっている
- 手前の歯に悪影響を及ぼしている
- 清掃が難しく、今後トラブルを起こす可能性が高い
- 矯正治療などに関連して抜歯が必要と判断された 抜歯するかどうかは、症状だけではなく、親知らずの位置や向き、周囲の骨や神経との位置関係なども含めて判断します。
親知らずの検査
親知らずの抜歯を検討する際には、レントゲンなどで歯の位置や向きを確認します。 特に下顎の親知らずでは、顎の骨の中を通る神経や血管と歯根が近接していることがあります。必要に応じてCT撮影を行い、立体的な位置関係を確認したうえで治療方針を検討します。
親知らずの抜歯
まっすぐ生えている親知らずであれば、通常の抜歯と同様に処置できる場合があります。 一方、横向きに埋まっている親知らずなどでは、歯ぐきを切開したり、周囲の骨や歯を一部削って分割したりして抜歯することがあります。 抜歯の難易度は親知らずの生え方によって大きく異なるため、事前に検査を行い、処置方法についてご説明します。
抜歯後の痛みや腫れ
親知らずの抜歯後には、痛みや腫れが生じることがあります。特に下顎の埋まった親知らずでは、処置後に腫れが出ることがあります。 また、出血、感染、ドライソケットなどが起こる場合があります。下顎の親知らずでは、神経との位置関係によって、唇や顎、舌などにしびれや感覚の異常が生じる可能性もあります。 抜歯前に親知らずの状態を確認し、考えられるリスクについてご説明します。
難しい親知らずは適切な医療機関へ
親知らずの位置や神経との関係、全身状態などによっては、より専門的な設備や管理体制のもとで抜歯した方が安全な場合があります。 当院では、診察・検査の結果、当院での処置が適切ではないと判断した場合には、大学病院などの医療機関をご紹介します。
痛みや腫れがある場合はご相談ください
親知らずの周囲に痛みや腫れがあっても、必ず抜歯になるとは限りません。炎症が強い場合には、まず炎症に対する処置を行い、症状が落ち着いてから抜歯を検討することもあります。 「親知らずが生えてきた」「奥の歯ぐきが痛い」「抜いた方がよいかわからない」といった場合も、まずは現在の状態を確認しますのでご相談ください。
※親知らずの生え方や症状には個人差があります。抜歯の必要性や処置方法、治療後の経過については、診察・検査を行ったうえでご説明します。